Gaixotasun periodontalen kausa nagusia hortzen eta hortzen artean bakterioak pilatzea da, aho-higiene eskasaren ondorioz. Gainera, arazo periodontalak ere lotura estua dute hauekin:

- Higiene desegokiarekin batera gaixotasun periodontalaren eragile nagusiak diren tabakoaren kontsumoa.

-Emakumeen aldaketa hormonalak hilerokoan, haurdunaldian edo gingilaren hantura eragin dezaketen antisorgailuen ondorioz.

-Gaizki kontrolatutako diabetesa gingibitisaren edo periodontitisaren agerpena hobetu daiteke eta ahoko gaixotasun infekzioso batzuen aurrean sentikorragoa izan daiteke.

– Herentziazko genetikak gaixotasun periodontala garatzeko probabilitate handiagoa izan dezake.

Gaixotasun periodontalaren diagnostiko zuzena ezinbestekoa da tratamendu egokia eta epe luzerako oietako osasuna mantentzeko.

Diagnostiko periodontal osoa honako diagnostiko proba hauen bidez egiten da:

– Plaken aurkibidea: Paziente bakoitzean metatutako bakterio-plaka-kopurua adierazten duen hortzetan garatzaile bakteriano bat aplikatzean datza.

– Periodontograma: ebaluazioa bertan, hortz bakoitzaren atxikimendu-galera, odoljarioa, gingil-erretrakzioa eta mugikortasuna neurtzen dira, beste parametro batzuen artean.

– aho barruko erradiografiak hortz bakoitzaren bideragarritasun indibiduala adierazten dutenak.

Oinarrizko tratamendu periodontal guztiak honako hauek dira:

– Gaixoaren higiene-ohiturak aldatzeko motibatzeko aho-higienearen jarraibideen saioa. Helburuak hortz eskuilatzearen errutina ahalik eta gehien optimizatzea eta gure egunerokotasunean beste teknika osagarri batzuen erabilera sustatzea dira.

– Garbiketa/higiene profesionala (profilaxia).

– Anestesia lokalean eta saio batean edo gehiagotan egin daitekeen eskalatzea eta sustrai-planoa -kuratajiak-.

– Pazientea osasun periodontal eta orokorrerako ohitura toxiko eta kaltegarrietan, halakorik balego, berrezikatzea.

Tratamendu honen ostean, zenbaitetan, tratamendu kirurgikoa behar da, sarbide zaileko eremuak garbitzeko edo gaixotasunak eragindako hezur periodontalen akatsak birsortzeko aukera emango diguna.

Kirurgia periodontala beharrezkoa da normalean oietako eta periodontzioko gaixotasunak (hezurretako hortzak eusten dituzten ehunak) nahiko aurreratuta daudenean. Kirurgia periodontala mota asko daude:

– Kirurgia erresektiboa edo poltsiko periodontal sakonen murrizketa, bakterioen eraginez hortzaren inguruan sortu diren “poltsiko” edo zuloak kirurgikoki garbitu, murriztu eta ixtean eta ehun bigunek ondo zigilatzea eragozten duena.

– Kirurgia periodontal birsortzailea, zeinaren helburua da hortz bat inguratzen duen galdutako hezurra berreskuratzea hezur-birsorkuntza-teknikak erabiliz, hezur-ordezkoekin (biomaterialekin) edo esmaltetik eratorritako proteinekin (Endogaim®).

-Ehun konektiboa txertatzeko teknika kirurgikoen multzoa biltzen duen kirurgia mukogingibala edo kirurgia plastiko gingibala, atzeraldi edo erretrakzio gingibalak konpontzea posible egiten duena.

– Inguruko higienea oztopatzen duen oietako gehiegizko edo gehiegizko hazkuntza ezabatzeko aukera emango digu gingivektomia.

– Oietako tentsioa eta/edo trakzioa sor dezaketen ezpainen frenektomiak, nahi ez diren atzeraldiak edo hortzen arteko tarteak irekitzea eraginez.

Orokorrean, kirurgia periodontaleko edozein prozedura minik gabeko esku-hartzea da, anestesia lokalean egiten dena eta errekuperazio bizkorra du, normalean 2-3 egun bitartekoa.

Gure lehentasuna hortzak gordetzea da. Azterketa eta oinarrizko tratamendu periodontala (periodontograma, aho-higieneari buruzko argibideak eta eskalatzea eta sustraiak liskatzea) ezinbestekoak dira kirurgia periodontalera egoera onean iristeko.